Киста во время месячных

Любая задержка менструации вызывает у женщины массу переживаний. Ведь причин может быть множество – от желанной беременности до серьезных проблем со здоровьем. Одна из распространенных причин нарушений цикла – это киста яичников, месячные при которой могут приходить с задержкой, болями или вовсе отсутствовать.

Виды кисты яичника

Влияние новообразования на месячные напрямую зависит от его типа. Их несколько:

1. Эндометриоидная. Разрастаются клетки эндометрия, из-за чего формируются коричневые “пузыри”, наполненные жидкостью.
2. Лютеиновая. Возникает, когда желтое тело подвергается воздействию гестагена.
3. Параовариальная. Образуется из придатка, расположенного под яичником.
4. Дермоидная. Формируется из зародышевых клеток, поэтому включает в себя самые разные компоненты, от волосяных до потовых.
5. Фолликулярная. Разновидность, возникающая из-за незрелой, но и не вышедшей яйцеклетки.

Чаще всего встречается явление фолликулярной кисты, поэтому рассматривать будем главным образом ее, тем более, что она оказывает самое сильное влияние не менструальный цикл.

  Как киста связана с менструацией?

Киста – это доброкачественная опухоль, которая провоцирует увеличение уровня гормонов, а те, в свою очередь, не дают месячным начаться. Киста перед месячными может разрастись до диаметра 5 сантиметров и задержать цикл на срок вплоть до 30 дней.

Если образуется киста яичника, задержка месячных при этом одновременно связана и с отсутствием овуляции. Небольшая киста также может спокойно выйти во время следующей менструации. Однако случается это далеко не всегда. Ведь резкое нарушение гормонального фона вызывает столь же стремительный рост опухоли.

Наличие кисты можно обнаружить по некоторым симптомам во время месячных:

• на протяжении всего цикла наблюдаются “мажущие” выделения;
• малое количество крови, что сигнализирует о недостатке прогестерона и/или эстрогена;
• сильно болит низ живота;
• менструация идет дольше одной недели;
• чрезмерно обильные выделения.

При любых подозрительных симптомах немедленно отправляйтесь к врачу. Неизвестно, вышла ли киста с месячными или ее ножка перекрутилась и случился разрыв. Это самый опасный случай.

Причина возникновения фолликулярной кисты заключается в том, что яйцеклетка не смогла своевременно уйти из своей оболочки. Это дает сразу резкий и сильный выброс гормона, что в свою очередь задерживает менструацию.

Срок задержки напрямую зависит от количества этого гормона. Даже после образования опухоли их влияние на цикл не прекращается. Это можно отследить, регулярно измеряя базальную температуру. Конечно, в первую очередь необходимо сделать тест на беременность, а дальше действовать уже исходя из результата.

Может появиться киста во время беременности, такой случай весьма распространенный во врачебной практике. Но ничем хорошим это не заканчивается – оплодотворенная яйцеклетка не продвигается в матку, а остается в маточной трубе. Это называется внематочной беременностью.

Как уже упоминалось, маленькие кисты яичника выходят с месячными, не принося женщине никаких неудобств. Часто она даже не знает, что у нее было это новообразование.

Как себя ведет киста во время месячных

Обычно киста во время месячных приносит женщине болевые ощущения. Боль возникает именно с той стороны, где расположилось образование. Кроме того, может добавиться чувство некоторой тяжести в брюшной полости.

Если при этом женщина ведет активную половую жизнь, то боль может вскоре стать постоянной, а также усилиться, особенно, если произойдет перекрут ножки кисты. В период лечения женщина должна вести спокойный образ жизни, по возможности не наклоняться и не заниматься спортом.

Несоблюдение этих правил чревато не только изменением местоположения кисты, но и ее разрывом. Последнее очень опасно и может вызвать следующие проблемы:

• озноб;
• сильная боль;
• распространение боли в область таза и копчика;
• тошнота, рвота.

При подозрении на разрыв кисты ни в коем случае нельзя прикладывать к животу грелку с целью снизить боль. Лучше в ожидании скорой помощи приложить лёд, но не дольше чем на двадцать минут. Потом обязательно сделать десятиминутный перерыв, чтобы не было обморожения кожи.

Кроме того, если вместе с кистой лопнул крупный кровеносный сосуд, то возникают симптомы сильной потери крови – головокружение, слабость, бледность, пониженное давление, обмороки. Это повод немедленно ехать в больницу.

Последствия же зависят от вида кисты. Лопнувшее небольшое фолликулярное образование чревато только болью. А вот разрыв кисты любого другого вида спровоцирует перитонит, здесь не обойтись без скорой медпомощи. Вытекшая жидкость убирается из брюшной полости хирургическим путем.

Чтобы избежать разрыва, помимо соблюдения полового и общего покоя следует также не переедать, своевременно устранять расстройства кишечника, вылечить любые инфекции половых путей, если они есть.

Характер месячных при кисте разных видов

Как уже говорилось, фолликулярная киста делает месячные болезненными и задерживает их приход. Кроме того, внутренние органы могут сдавливаться, создавая неприятные ощущения.

При эндометриоидной кисте за несколько дней до начала менструации проходят скудные выделения коричневого или бежевого оттенка. Затем приходят очень обильные месячные, поскольку к ним присоединяются кровь из лопнувших сосудов и клетки эпителия. Увеличивается и продолжительность кровотечения, ведь весь эпителий должен выйти.

Что касается лютеиновой опухоли, то при ней менструальные выделения зачастую вообще отсутствуют, потому что уровень прогестерона катастрофически повышен. Именно такой вид новообразования чаще всего путают с беременностью.

Способы урегулирования цикла

Для того, чтобы киста вышла с месячными, врач может назначить нижеперечисленные препараты.

1. Дюфастон. Предназначен для увеличения выработки прогестерона. В результате яйцеклетка созревает. Затем препарат отменяется, в кровь выбрасывается большое количество эстрогена, яйцеклетка отторгается, а вместе с ней может выйти киста после месячных.
2. Утрожестан. Принцип действия препарата полностью аналогичен предыдущему. Однако считается, что прогестерон в нем совершенно идентичен натуральному, вырабатываемому организмом. Поэтому лекарство не сказывается на массе тела, не вызывает проблем с давлением и способствует нормальному обмену жиров и углеводов.
3. Дисменорм. Натуральный препарат, в составе которого есть луговой прострел и пчелиный яд. Эффективно снижает болезненность менструации и способствует нормализации цикла. Активно используется в области гинекологии при выявлении разного рода воспалительных процессов
4. Витамины Е и С. Их недостаток в организме отрицательно влияет на выработку женских гормонов. Поэтому существенную помощь оказывает прием аскорбиновой кислоты и отваров крапивы или петрушки. В день в организм должно поступать 0.4 грамма витамина Е (токоферола) и 0.7 грамма витамина С.

Еще один метод лечения кисты основан на приеме оральных контрацептивов (ОК). Они дают яичникам отдохнуть на протяжении нескольких циклов, а затем на их отмене начинаются месячные, с которыми, скорее всего, удаляется и киста. Чаще всего назначаются такие ОК, как Жанин, Джес, Ярина. С их помощью нормализуется гормональный фон, что делает месячные регулярными.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это чревато серьезными последствиями. Гормоны – сложная и тонкая тема, любые непрофессиональные манипуляции здесь могут сильно подорвать здоровье.

Если лечиться неправильными препаратами, киста может наоборот разрастись, и тогда уже оперативного вмешательства не избежать. Если же лечение правильное, то высока вероятность ее самостоятельного выхода из организма.

Необходимость удаления

Киста может пройти сама, только если она лютеиновая или фолликулярная, а также менее 7 сантиметров в диаметре. Они обладают способностью регрессировать – это значит, что находящаяся внутри жидкость постепенно растворяется, а стенки уменьшаются в размерах. Почувствовать этот процесс женщина не может, хотя в редких случаях они сопровождаются незначительными прозрачными выделениями или легкой тянущей болью.

Киста других видов самоустраниться не может, здесь требуется только хирургическое вмешательство. У дермоидного образования слишком толстые стенки, а также оно не зависит от гормонов. А эндометриоидная опухоль с каждым циклом увеличивается и кровоточит.

Решение о том, удалять образование или лечить медикаментами, принимает только квалифицированный врач. Этому предшествует тщательное обследование. Также существует несколько ситуаций, когда лапароскопия не производится:

• сильное ожирение (3-4 степень);
• менее полугода назад была любая полостная операция;
• перитонит или гнойные поражения брюшной стенки;
• плохая свертываемость крови;
• инсульт или инфаркт.

Также причиной для отказа от операции может стать сильная кровопотеря женщины или ее шоковое состояние.

Ход операции

Удаление кисты или других новообразований в области яичников и матки называется лапароскопией. Главный плюс такой операции заключается в том, что она наносит минимальный вред организму. Для ее проведения необходимо проделать несколько маленьких отверстий, которые впоследствии быстро заживают.

Остановимся подробнее на том, как происходит лапароскопия.

Подготовка к операции

Перед удалением яичниковой кисты женщина должна пройти большое количество обследований. В их числе обязательно есть:

• стандартные анализы крови и мочи;
• анализы на половые инфекции, ВИЧ и гепатит;
• анализ на группу крови;
• флюорография;
• мазок из влагалища.

Также есть индивидуальные процедуры и анализы, назначение которых зависит от ситуации. Это ЭКГ, анализ на свертываемость крови, гормональное состояние.

Перед операцией необходимо тщательно предохраняться, а если возникло подозрение на беременность, как можно скорее сообщить об этом врачу.

Желательно за несколько дней до процедуры не употреблять в пищу газообразующие продукты – бобовые, ржаной хлеб, газировка. Возможно, потребуется также пропить ветрогонные препараты.

Накануне операции нельзя есть позже 6 вечера, а пить после 10 вечера. В день операции ни того, ни другого делать нельзя, только смачивать губы водой в случае сильной жажды.

Как происходит удаление кисты

Операция делают с применением общего наркоза, обычно путем интубации трахеи. Операционный стол ставится под наклоном, чтобы голова находилась ниже ног – так кишечник отодвинется, оставив больше места яичникам.

В пупке делают прокол, через который наполняют область живота углекислым газом, затем туда же вводят инструмент с камерой (лапароскоп). Наблюдая за изображением, получаемым с камеры, делают еще два прокола с двух сторон живота, поблизости от паха.

Введя инструменты и манипулятор, кисту вылущивают, иссекают поврежденную часть яичника, либо удаляют его целиком. Всё зависит от степени тяжести заболевания. В конце, убедившись, что нет кровотечения, хирург извлекает инструменты и удаляет из брюшной полости углекислый газ. Проколы зашивают и накладывают стерильную повязку.

После операции

В подавляющем большинстве случаев операция проходит успешно, совсем скоро пациентка чувствует себя нормально и может сидеть, вставать и ходить. Более того, делать это желательно. Некоторое время нужно соблюдать правильное питание, всё так же избегая газообразующих продуктов.

Последствия удаления

Месячные после удаления кисты иногда начинаются уже в течение первой недели, а их длительность составит как минимум две недели. Выделения чаще всего носят прозрачный жидковатый характер, иногда вместе с ними выходит немного крови. Такой процесс сигнализирует, что заживление проходит успешно.

Если появляются обильные выделения со сгустками, следует показаться врачу. Это может быть нормой в первые несколько суток после лапароскопии. Но также существует риск открывшегося кровотечения.

Если развилась какая-либо инфекция, то на это укажут выделения зеленоватого или желтоватого цвета с резким запахом. А белые выделения, сопровождающиеся зудом, указывают на начало молочницы.

Что еще может вызвать лапароскопия:

1. Изменение длительности менструального цикла. Это временное явление, которое сойдет на нет через пару циклов.
2. Длительная задержка месячных.
3. Полное сдвигание цикла. По словам некоторых врачей, после операции дни цикла нужно отсчитывать именно от нее.

Помните, что при любых изменениях в организме необходимо консультироваться с доктором.

Заключение

Киста – неприятное явление в женском организме, но, если не запускать ее, а тщательно выполнять все назначения лечащего врача, то избавление от нее и возвращение к нормальной жизни не заставит себя ждать.