Пункция яичников-показания и противопоказания

 

Когда женщине выставляется диагноз киста яичника, то в качестве лечения часто назначается пункция. При помощи такой процедуры можно из заполненной капсулы быстро освободить секреторную жидкость.

Когда проводится пункция и как проходит подготовка?

пункция яичниковДанная процедура проводится тем женщинам, у которых один из фолликулов достиг среднего размера, например 16-20 мм. Пункция при таком размере помогает «добыть» готовые к оплодотворению яйцеклетки.

Основные показания к проведению:

  1. Если киста провоцирует воспалительный процесс, тем самым оказывает давление на соседние органы и системы.
  2. Если ножка, на которой стоит киста перекрутилась.
  3. Если у женщины соединительная ножка отслоилась от пораженной зоны.
  4. Поликистоз яичников.
  5. Киста желтого тела.
  6. Бесплодие, непосредственно в рамках протокола ЭКО.

Перед тем как провести процедуру, женщине необходимо придерживаться определенных правил и пройти предварительную подготовку.

  1. За 4 дня до проведения процедуры, необходимо отказаться от интимной связи.
  2. Соблюдать белковую диету. Употреблять продукты, которые богаты на клетчатку.
  3. За 3-4 дня до пункции необходимо отказаться от цитрусовых продуктов, газированной воды.

Необходимо отметить, если пункция при кисте яичников проводится в утреннее время, то женщине необходимо воздержаться накануне от ужина.

В обязательном порядке необходимо пройти лабораторные и инструментальные методы обследования.

  1. Женщине назначают анализ крови и мочи.
  2. Проводится определение свертываемости крови, поэтому назначается коагулограмма.
  3. Сдается кровь на онкомаркеры, например: СА-125 или НЕ-4.
  4. Анализ крови на венерические заболевания.

К инструментальным методам обследования относится УЗИ органов малого таза. При необходимости женщине назначается магнитно-резонансная томография.

Противопоказания к проведению пункции

Процедура считается простой, однако имеет свои противопоказания. Пункция не проводится в период беременности и лактации, а также, если у женщины наблюдается сильный воспалительный процесс.

Дополнительные противопоказания:

  1. Аллергия на анальгезирующее лекарственное средство.
  2. Если киста достигла большого размера, в этом случае проводится удаление кистозного образования.
  3. Если имеются подозрения на злокачественную опухоль. В этом случае женщине проводят лапароскопию или лапаротомию.
  4. При плохой свертываемости крови.
  5. При наличии у женщин тяжелой соматической патологии. Так как в этом случае оперативные вмешательства под общим наркозом не проводят.

Поэтому, перед тем как приступить к процедуре, необходимо пройти диагностическое обследование, чтобы снизить риск возникновения тяжелых осложнений.

Как проходит процедура?

пункция яичниковКак вы уже поняли, что пункция кисты яичников проводится строго на голодный желудок. Процедура проходит в стационаре или в амбулаторных условиях. Выбор места проведения пункции зависит от степени тяжести, формы, а также месторасположения кисты.

После чего, врач трансвагинально вводит иглу, процедура введения в обязательном порядке контролируется аппаратом УЗИ.

После прокола в полость кисты вводится до 15 мл этанола. Данное вещество провоцирует спадание и склеивание стенок кисты, после чего происходит рубцевание.

Процедура длится на протяжении 15-40 минут, за этот промежуток времени можно освободить капсулы кисты от жидкости.

Необходимо отметить, что после устранения жидкости, обнаруживаются зрелые яйцеклетки. Поэтому их врач помещает в специальный инкубатор, для того чтобы в дальнейшем оплодотворить женскую яйцеклетку.

Что женщина чувствует после удаления жидкости из кисты яичников? Как правило, после процедуры отмечается болевой синдром, поэтому назначают обезболивающие препараты. После процедуры, в этот же день женщину отправляют домой. Но, необходимо отметить, что после пункции необходимо соблюдать постельный режим на протяжении нескольких дней.

Какие могут возникать последствия после пункции?

пункция яичниковПосле процедуры могут возникать как легкие, так и тяжелые последствия.

Всего насчитывается 3 степени последствий.

К нормальным последствиям относятся:

  1. В редких случаях отмечается небольшое напряжение в нижней части живота.
  2. Болезненность.
  3. Могут возникать выделения из влагалища.
  4. Редко повышается температура до 37,5 градусов.

Если после пункции кисты яичников у женщины возникает сильный болевой синдром, необходимо дополнительно пройти ультразвуковое обследование.

Средняя степень последствий:

  1. У женщины начинают проявляться признаки интоксикации, возникает рвота и тошнота.
  2. Диарея.
  3. При средней степени тяжести яичник увеличивается до 12 см.

Тяжелые последствия:

  1. В этом случае наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов.
  2. Из половых органов выделяются кровянистые выделения, которые носят обильный характер.
  3. В области живота появляется чувство распирания.
  4. Болевой синдром при опорожнении мочевого пузыря.

Помимо этих признаков, также отмечается скопление жидкости, непосредственно в брюшной полости.

При возникновении вышеперечисленных последствий, необходимо немедленно обратиться к доктору. В противном случае, есть риск возникновения более серьезных осложнений. Например: синдром гиперстимуляции яичников, внутреннее кровотечение, а также сильный воспалительный процесс, непосредственно в органах малого таза.

Профилактические мероприятия

После процедуры необходимо придерживаться определенных профилактических правил.

  1. Соблюдать диетическое питание. В рацион включить: каши, сухофрукты и кисломолочные продукты.
  2. Соблюдать половой покой.

Каждая женщина должна понимать, что перед пункцией и после, необходимо придерживаться полового покоя. Если до проведения процедуры заниматься сексом, то это может нарушить созревание фолликулов, а после пункции есть риск разрыва яичника. Половую жизнь можно начинать через неделю после пункции.

 

Ссылка на основную публикацию