Эндометриоз представляет собой заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием эпителия матки. Эндометриоз яичников — это поражение органа излишне образовавшимся эндометрием. Чаще всего при обнаружении заболевания выявляются сопутствующие патологии — доброкачественные образования в маточных трубах, матке.

Эндометриоз матки и яичников развивается под влиянием гормонального фона. Нарушенная сократительная функция маточных труб не позволяют вытолкнуть патологический эндометрий перенесенный из области матки. Далее наступает оседание и разрастание клеток на яичниках, образуется очаговые эндометриоидные участки, которые провоцируют начало процесса формирования кист эндометриоидного характера.

Причины и механизмы развития

Существует множество предположений о возможных причинах и механизмах развития такого заболевания как эндометриоз яичников что не позволяет окончательно разобраться в патологии. Проведено большое количество исследований в мировой медицинской практике, тем не менее большая часть вопросов остается открытой.

Предположительно, основными провокаторами заболевания являются следующие факторы:

1. Гормональные отклонения. Более 30% пациентов страдающих эндометриозом имеют в анамнезе пониженный прогестерон, повышенный пролактин и гормон, который провоцирует активное образование фолликул.
2. Обильные кровотечения при менструации. Известен факт того, что те частицы эндометрия, который при менструации отторгается внутренней областью матки, могут забрасываться по маточным трубам. При этом формируется эндометриоз на любом яичнике.
3. Наследственный фактор. Многие заболевания мочеполовой системы передаются по наследству от матери к дочери. Фактор до сих пор досконально не изучен, но имеет место быть.
4. Иммунные расстройства. В норме иммунитет справляется со случайно попавшими клетками на яичник. Имеющиеся системные нарушения реакции иммунитета на определенные процессы могут вызвать разрастание эпителия, приобретение его патологической формы.
5. Хирургические вмешательства в органы малого таза. Вывести из нормального ритма работу поверхностного слоя матки способны операции по кесареву сечению, процедуры по прижиганию эрозии шейки, аборты и т.д.
6. Лишняя масса тела, наличие внутриматочной гормональной спирали. Эти факторы приводят к гормональным перестройкам в организме. Ожирение всегда провоцирует стойкий гормональный дисбаланс, избавиться от которого возможно только путем утраты лишнего веса или регулярного употребления курса гормональных препаратов.
7. Наличие инфекций. Поражение органов малого таза инфекционными агентами во многих случаях приводит к патологическим процессам, в том числе формированию очага эндометриоза в области яичников.

Большую роль в регуляции репродуктивных процессах занимают именно яичники и при эндометриозе многие пациентки сталкиваются с бесплодием, хроническими воспалительными реакциями, болезненными менструациями и болевыми синдромами вне цикла. Риск патологии возрастает в 2 раза при длительном нахождении в неблагоприятных условиях окружающей среды, отсрочке детородного процесса.

Симптоматика

Эндометриоз яичников долгое время не проявляет себя никакими симптомами. Выраженность признаков патологии зависит от возрастной категории пациента, стадии развития заболевания и дня цикла месячных.

Среди самых распространённых симптомов заболевания можно выделить следующие:

1. Болевой синдром. Присутствует у 80 % женщин страдающих эндометриозом. Локализация боли — внизу живота. Симптом выступает как последствие черезмерно разрастающегося эндометрия. В случае усугубления процесса и дальнейшего прорастания тканей в другие органы, боли начинают отдавать в область поясницы и крестца. Значительное увеличение боли происходит в период овуляции и менструального цикла. Именно в этот период можно заметить резкие неприятные ощущения в области влагалища, прямой кишки. На последней стадии заболевания пациент страдает от постоянной боли, которая приводит к снижению уровня жизни, стойким головокружениям, рвотным приступам.
2. Боль в области таза. Такой тип боли считаются специфическим именно в случае эндометриоза яичников. Дискомфорт устраняется с помощью мощных обезболивающих препаратов. Возможны ситуации, когда женщина нуждается в оформлении инвалидности по причине утраты социальной адаптации и работоспособности.
3. Бесплодие. Согласно статистике, в 50 % случаев бесплодие вызывает именно эндометриоз яичников. Оплодотворению препятствует не только гормональный сбой женщины, но и физическая невозможность прохождения яйцеклетки. Многие женщины при проблемах с зачатием используют народные средства, рекомендованные на форумах. Единственным верным решением станет тщательное обследование на наличие эндометриоза.
4. Воспалительный процесс. Провоцирует расстройство выработки гормонов яичниками и отсутствие репродуктивных способностей. Кроме того, могут появиться различные кисты, спайки, значительно затрудняющие процесс оплодотворения.
5. Дисменорея (осложненный процесс менструации).Сопровождается выраженным болевым ощущением внизу живота и сильным головокружением, сердечно-сосудистыми расстройствами, разбитым состоянием, приступами тошноты, рвоты, возможно повышение температуры. Этот симптом можно наблюдать 35 % пациентов с эндометриозом.
6. Болезненный половой акт. Дискомфорт наблюдается не только в области малого таза, но и в наружных половых органов. Болевой синдром во время секса отмечается у 80 % больных эндометриозом яичника. В запущенной стадии заболевания возможна потеря сознания от боли.
7. Затрудненная дефекация. Возможна при запущенных стадиях заболевания, когда нарастание эндометрия на определённом яичнике слишком велико. Нарушается активность кишечника, что провоцирует запоры и болевой синдром во время дефекации.
8. Учащенное мочеиспускание. Появляется в том случае, если патологический процесс распространился в область брюшины.
9. Ненормированный менструальный цикл. При эндометриозе яичников отмечается наличие обильных кровяных выделений, увеличение количества менструальных дней. Выделения содержат сгустки темно-красного или коричневого цвета.
10. Неустойчивый психоэмоциональный фон. Развивается на фоне гормонального дисбаланса. Повышенное количество эстрогенов и низкое количество прогестерона приводит к плаксивости, раздражительности пациента, появляются нарушения режима сна и бодрствования. Кожный покров становится неравномерный, слишком сухой или чрезмерно жирный.

Все перечисленные симптомы не всегда позволяет вовремя установить эндометриоз так как клиническая картина часто говорит о многих заболеваниях. Регулярные осмотры и диагностика позволяют своевременно установить причины дискомфорта.

Диагностика

Визуальный осмотр не позволяет установить диагноз эндометриоз яичников. Требуется полноценное обследование, которое включает в себя следующее:

1. Лабораторные исследования общего анализа крови.
2. Проведение биохимического анализа крови.
3. Исследования на онкомаркеры.
4. Вагинальный мазок на половые инфекции.
5. УЗИ.
6. Рентген.
7. Проведение лапароскопии. Лапароскопия позволяет определить стадии заболевания, исключить или подтвердить спаечный процесс.
8. Проведение компьютерной томографии или мрт.

УЗИ исследования позволяют определить каков контур яичника, форму органа, размеры и количество кист, спаек. Часто при обследовании обнаруживается жидкость в области малого таза.

Лечение

Вылечить эндометриоз яичников можно только следуя всем рекомендациям специалиста. Заболевание часто рецидивирует. Для исключения повторного разрастания эндометрия необходимо комплексная терапия, которая включает в себя следующие способы лечения:

1. Консервативный.
2. Хирургический совместно с медикаментозным.

Устранить очаги эндометриоза на поверхности яичников достаточно сложно. Используется длительный курс медикаментозной терапии. При отсутствии эффекта назначается оперативное вмешательство или полное удаление пораженного органа.

Консервативный метод лечения

Медикаментозная терапия показана в случае небольших кист на яичниках (размер до 3 см) или при наличии серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Больной назначается лечение, состоящее из следующего перечня препаратов:

1. Гормоносодержащие препараты. Для корректировки гормонального баланса в организме.
2. Противовоспалительные препараты. Необходимы для устранения воспалительного процесса вызванного присоединением эндометриальной ткани на поверхность яичников.
3. Обезболивающие средства в виде таблеток или инъекций. Заболевание часто сопровождается выраженным болевым синдромом.

Лечение эндометриоза медикаментами несет низкую эффективность. Для полноценной терапии в осложненном анамнезе используется комбинированный подход, который включает в себя хирургическое вмешательство и прием специальных препаратов.

Комбинированный метод лечения

Комбинированный метод объединяет в себе оперативное вмешательство, медикаментозную терапию и физиотерапию. Такой способ лечения считается самым эффективным и проводится при наличии кист размером более 3 см.

На поздних стадиях заболевания осуществляются следующие этапы лечения:

1. Лапароскопия яичников при эндометриозе. С помощью инструмента лапароскопа проводится малоинвазивное вмешательство через брюшную полость. Процедура позволяет добиться сохранения детородной функции, устранения симптоматики заболевания. Период восстановления пациента после вмешательства значительно сокращен.
2. Полное удаление пораженной матки и яичников. Операция показана при длительном отсутствии положительной динамики в лечении, обширном разрастании эндометрия.
3. Гормональная послеоперационная терапия для восстановления работы мочеполовой системы.
4. Комплекс препаратов для устранения воспалительного процесса, поддержания иммунитета.

В период восстановления рекомендуется посещать физиотерапию. Процедуры способствуют скорейшему выздоровлению за счет стимуляции кровотока и регенерации тканей.

Профилактика рецидивов

Яичники при запущенном эндометриозе теряют свою естественную функцию в оплодотворении. Даже тщательно проведенное лечение не дает гарантий того, что заболевание не вернется вновь. Для снижения вероятности рецидива рекомендуется придерживаться следующих мер профилактики:

1. Вести активный и здоровый образ жизни.
2. Контролировать физические нагрузки.
3. Правильно питаться. Еда должна содержать все необходимые микроэлементы. В случае ожирения поможет качественная диета.
4. Своевременно выявлять и пролечивать любые заболевания.
5. Следить за гормональным фоном.
6. Не откладывать рождение детей на длительный срок.

Все перечисленные способы профилактики необходимо соблюдать каждой женщине, чтобы снизить риск развития заболеваний женской половой системы.

Заключение

Эндометриоз яичников — это заболевание мочеполовой системы женщины, при котором происходит разрастание внутреннего эндометрия матки за ее пределами. Патология опасна бесплодием, длительными и выраженными болевыми ощущениями, перерождением клеток в злокачественную опухоль. Самым эффективным лечением на сегодняшний день остается лапароскопия эндометриоза яичников.