Содержание

Дисплазией шейки матки в гинекологии называют болезнь, в процессе которой здоровые клетки перерождаются в атипические. В большинстве случаев патология возникает в области, где цилиндрический эпителий цервикального канала переходит в плоский эндометрий репродуктивного органа.

Понятие дисплазии и ее степени

Дисплазия шейки матки предполагает возникновение атипичных клеток. Такими их называют, потому что меняется их форма, строение. Пораженные клетки начинают производить себе подобных. В результате они замещают здоровый эпителий. Такие же изменения наблюдаются и при злокачественных процессах. Поэтому дисплазия считается предраковым состоянием матки.

Но данное заболевание имеет одно важное отличие. Оно заключается в том, что атипичные клетки находятся на уровне базального слоя эпителия и не могут распространяться дальше. Раковые же клетки способны расходиться по всем телу, давая метастазы.

Врачи выделяют несколько стадий патологии в зависимости от объема поражения органа. К ним относятся:

Легкая дисплазия шейки матки. Она подразумевает несильное распространение измененных клеток. Они встречаются только в самых глубоких слоях.
Умеренная дисплазия шейки матки. Это та форма, что характеризуется более заметной площадью распространения. Атипичные клетки проникают в толщу эпителия шейки. Поражение может достигать 2/3 слоев органа.
Тяжелая дисплазия шейки матки. Такая стадия характеризуется тем, что поражаются все слои покрова шейки, но изменения не выходят за пределы органа.
По данной классификации можно понять, как образуется патология. С каждой новой стадией лечение проводить все труднее. К тому же есть риск перерождения в рак. Поэтому очень важно вовремя выявить болезнь.

Клинические проявления

Легко узнать о наличии заболевания, когда оно сопровождается симптомами. Но в случае развития дисплазии выявить проблему без обследования матки практически невозможно. Ведь данная болезнь очень коварная. Она не беспокоит женщин никакими проявлениями на протяжении всего течения.

Симптомы возникают тогда, когда к дисплазии присоединяется вторичная инфекция, к примеру, кольпит. Также недуг может дать о себе знать, если пациентка длительный период времени не занималась лечением. Признаки могут выражаться в следующем:

Дискомфорт в процессе полового контакта.
Обильные выделения, имеющие белый цвет или кровянистые примеси.
Зуд и жжение в наружных половых органах.
Периодические боли в нижней области живота.
Все эти симптомы не говорят о том, что у пациентки точно имеется дисплазии шейки матки. Такие признаки могут указывать и на другие нарушения здоровя половой системы. Поэтому при их появлении необходимо немедленно посетить гинеколога.

Можно ли планировать зачатие?

Многие женщины считают, что умеренная или тяжелая дисплазия шейки матки может помешать им в планировании беременности. Но это мнение ошибочное. Патология никак не влияет на плод и функционирование плаценты. Само по себе вынашивание ребенка также не оказывает воздействия на развитие болезни.

Стоит отметить, что у беременной женщины нередко выявляются изменения в шейке матки, которые могут быть приняты за дисплазию. Их называют псевдоэрозиями. В связи с этим, будущим мама необходимо обследоваться. Если поставлен диагноз дисплазия, то доктор назначает терапию.

В случае выявления второй или третьей стадии дисплазии проводится кольпоскопия. После нее женщине необходимо наблюдаться у гинеколога какое-то время. Если обнаружена тяжелая дисплазия эпителия шейки матки, то делается биопсия. В процессе нее производится забор пораженных клеток для дальнейшей проверки на злокачественность. После этого только назначается терапия.

Выявление патологии

При обращении пациента в больницу врач сначала изучает историю болезни, имеющиеся симптомы. После этого проводит гинекологический осмотр с помощью зеркал. Но этот метод слабый, так как позволяет выявить только те изменения, которые видны глазу, к примеру, выраженное разрастание эпителиального слоя, патологический цвет покрова, воспаление и так далее.

Для получения полной картины доктор назначает такие диагностические методики при дисплазии шейки матки второй и прочих степеней как:
Кольпоскопия. Она предполагает осмотр органа с использованием кольпоскопа. Так называют оптическое устройство, которое увеличивает изображение в несколько раз.
Гистология пораженной ткани. Этот способ обследования позволяет получить точные данные о клетках. Для этого исследования проводится диагностическое выскабливание или биопсия, с помощью которых производится забор ткани для гистологии.
ПЦР. Данный метод помогает обнаружить онкогенные разновидности вируса папилломы человека, а также определить количество такого вируса в организме пациента.
По результатам данных исследований врач поставит точный диагноз и определиться со схемой дальнейшего лечения.

Лечение патологии

Первая степень

Согласно гинекологической во многих случаях дисплазия шейки матки лёгкой степени проходит сама спустя максимум 2 года. Но для этого должно быть соблюдено одно условие – вирус папилломы должен быть устранен из организма.

Если это сделано, то пациентке просто рекомендуется выжидательная тактика. То есть женщине потребуется регулярно проходить обследование у гинеколога на протяжении 2 лет. Вместе с этим понадобится ликвидировать любые проблемы с работой эндокринных органов.

Также при дисплазии шейки матки первой степени нужно ежегодно сдавать анализ на цитологию и проходить кольпоскопию. Если у женщины возникают заболевания половой системы, то их сразу же лечат. Кроме того, пациенткам следует вести здоровый образ жизни.

В медицине нет еще таких лекарств, которые бы могли избавить от вируса папилломы человека. Но устранить его помогают витамины группы В, С, А, правильное питание, фолиевая кислота. Сами пораженные очаговые слои эпителия шейки лечат посредством обработки химическими веществами.

Через два года после постановки диагноза делается контрольное обследование матки. Если оно показывает, что дисплазия плоского эпителия шейки матки не исчезла, то назначается другой метод лечения.

Вторая и третья степень

Основной метод, с помощью которого лечится средняя и тяжелая дисплазия шейки матки– это оперативное вмешательство. Оно проводится сразу же после окончания менструаций. Так предупреждается возникновение эндометриоза и лучше происходит заживление ранок после операции.

Перед тем, как назначить операцию, проводят диагностику организма женщины. В отличие от течения болезни, возраста пациентки, ее желания родить в будущем, сопутствующих патологий, врач может выбрать одну из следующих оперативных методик:

Прижигание. Суть данного способа заключается в том, что атипичные клетки распадаются под воздействием низковольтного электрического тока. Операция проводится с помощью специального оборудования, имеющего петлевые электроды.
Преимущество этой методики в том, что она более дешевая и простая в выполнении. Минусы у нее также имеются. К ним относится то, что врачи не могут регулировать глубину воздействия, после прижигания остаются рубцы, имеется высокая вероятность возникновения эндометриоза после операции.
Криодеструкция. Данный метод при умеренной или тяжелой дисплазии шейки матки позволяет удалить патологические ткани с помощью низких температур. Для этого применяют жидкий азот. В процессе замораживания жидкость, находящаяся в атипичных клетках, леденеет, и ткани отмирают.
Плюсом такой операции является то, что она не образует рубцевания. По этой причине криодеструкцию используют при лечении дисплазии шейки маки у женщин, которые планируют рожать в дальнейшем.

Недостатками считается то, что после операции пациенток в течение 30 дней беспокоят обильные выделения из влагалища. В реабилитационный период требуется отказаться от половой жизни на 2 месяца.
Лазерная терапия. Основой данного способа является процесс испарения измененных клеток под воздействием лазера. Процедура хороша тем, что не возникает рубцевания, есть возможность регулировать глубину проникновение луча.
Операция позволяет полностью избавиться от всех пораженных участков. Из минусов можно выделить только то, что лазер может затронуть и здоровые части шейки матки, расположенные рядом с атипичными.
Радиоволновой метод. Этот способ появился в медицинской практике не так давно. Он помогает устранить патологические клетки с помощью высокочастотных волн. Преимуществами процедуры является отсутствие рубцов, минимальная травматичность, возможность держать под контролем глубину воздействия.
Благодаря данному методу вероятность повторного появления дисплазии и осложнений после нее сводится к минимуму. Период реабилитации занимает мало времени, организм восстанавливается в течение нескольких дней. Но радиоволновой метод стоит очень дорого, поэтому применяется исключительно в частных медучреждениях.
Конизация. Она предполагает удаление пораженных участков посредством их иссечения. Эта операция отличается наибольшей травматичностью и многочисленными осложнениями. Из-за этого процедура не назначается женщинам репродуктивного возраста.
Сейчас для иссечения больше применяется лазерный луч, а не скальпель. Благодаря ему дается провести оперативное вмешательство без кровопотери, а также организм восстанавливается намного быстрее.

Реабилитационный период

В период реабилитации после хирургического лечения каждому пациенту необходимо придерживаться некоторых правил, которые помогут организму быстрее восстановиться и избежать осложнений. Доктора запрещают в течение 30 дней следующее:

Заниматься сексом.
Поднимать тяжелые грузы.
Нагружать организм спортивными тренировками.
Посещать бассейн, сауну, баню.
Загорать на пляже или в солярии.
Принимать ванну.
Отказаться от спринцевания и влагалищных свечек.
Воздержаться от употребления спиртных напитков.
После операции понадобится обязательно пройти повторное гинекологическое обследование. Оно необходимо для того, чтобы проверить эффективность проведенного лечения.

Дисплазия шейки матки является излечимой патологией. Но она может вызвать негативные для организма последствия. Именно поэтому нужно своевременно обращаться к врачу. Чем раньше заболевание будет устранено, тем благоприятнее прогноз.

В следующей статье будет рассмотрено лечение дисплазии маточной шейки.